白い巨塔

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白い巨塔

山崎豊子の長編小説。1963年9月15日号から1965年6月13日号まで、『サンデー毎日』に連載。ため、1967年7月23日号から1968年6月9日号にかけて「続・白い巨塔」を『サンデー毎日』に連載。正編は続編は1969年11月にそれぞれ新潮社から単行本として刊行された。
浪速大学に勤務する財前五郎と里見脩二という対照的な人物を通し、医局制度などの医学界の腐敗を鋭く追及した社会派小説。
映像化作品セクションとラジオドラマ作品セクションを参照。
単行本あとがきにおいて、この作品を書いた理由を、ジョージ・マロリーの言葉を引き合いに出して、大学病院の医局には「そこに重厚な人間ドラマがある」からと述べている(文庫版あとがきに詳細な記述あり)。

白い巨塔 正編

食道噴門癌の手術を得意とする国立浪速大学第一外科助教授・財前五郎は、次期教授を狙う野心に燃える男。
財前の同窓である第一内科助教授・里見脩二は患者を第一に考える研究一筋の男。
その多くは、著名な有力者や特診患者。その卓越した技量と実績に裏打ちされた自信と、野心家であくが強い性格の持ち主である財前を快く思わない第一外科教授・東貞蔵は何かにつけて苦言を呈する。ために、表面上は上手に受け流すも馬耳東風。東は教授移入を画策し始める。東都大学教授・船尾に紹介を依頼、寡黙な心臓外科医、金沢大学教授・菊川を推薦される。菊川が大人しい性格である上に独身であることに目をつけ、東は外科における影響力の確保をもくろむ。普段から一匹狼の気が財前を嫌う整形外科教授・野坂は、小児科教授・河合と共に、代表と独自の候補者として徳島大学教授・葛西を擁立。それらに対し、財前は産婦人科医院を開業している義父・又一の財力と人脈を背景に、以心伝心の間柄に医師会長・岩田重吉を通して岩田の同級生である浪速大学医学部長・鵜飼を篭絡。地固めを狙う鵜飼もこれを引き受け、腹心の産婦人科教授・葉山を通して画策に入る。一方で財前は医局佃を医局内工作に乗り出す。
教授選考委員会では結果、候補者は財前・菊川・葛西に絞られる。
その後は札束が乱れ飛ぶなど、総裁選のような熾烈な選挙戦が展開される。結果は財前12票と菊川11票で過半数を占めることができず、という決選投票にもつれ込んだ。鵜飼は、白熱する教授戦を憂慮した大河内の「即時決選投票実施」提案を強引に退け、投票期日を1週間後に延ばす。菊川のもとに佃を行かせ立候補を辞退せよと強要したり、大河内にまで賄賂を送ったりするなどなりふり構わぬ財前派。大河内は財前派の実弾攻撃を激しく憤り、教授会の席上で暴露するが、決選投票で菊川に2票差で競り勝ち、第一外科次期教授の椅子に就くこととなる。東は失意のまま定年退官を迎え、近畿労災病院の院長に就任した。ドイツ外科学会から講演に招聘され、得意の絶頂に。
そんな最中、里見から相談された胃癌の患者・佐々木庸平の検査、手術を担当するが、保険扱いの患者で社長であることから高圧的で不誠実な診療態度に終始。胸部レントゲン写真に映った陰影を癌の転移巣ではなく結核の瘢痕と判断、多忙を理由に柳原や里見の進言を無視して断層撮影検査を怠り手術。術後に容態が急変しても、癌性肋膜炎を術後肺炎と誤診し、柳原弘に抗生物質「クロラムフェニコール」の投与を指示したのみで、一度もままドイツに出発。手術後21日目に死亡する。里見の説得で遺族は病理解剖に同意し、大河内が行った病理解剖の結果、死因は術後肺炎では癌性肋膜炎であったと判明する。遺族は診療中の財前の不誠実な態度に大黒柱を失ったことにより民事訴訟提訴を決意する。里見はそのことを財前に知らせるべく欧州に何度も電報を打つが、財前は無視する。
ドイツにおける外科学会での特別講演、ミュンヘン大学における外科医として華々しく絶頂を味わって帰国した財前を羽田空港で待っていたのは、ゲラ刷りだった。
失意のまま密かに財前は鵜飼宅に直行。鵜飼は激昂。法律面では老練な弁護士・河野に代理人を依頼。受持医・柳原や渡独中の医長代理であった助教授・金井など工作に医学界の権威に鑑定人を依頼する。里見、東の助力で鑑定人を立てる。「外科手術に踏み切った根拠に必要の度合を超えるものがあったかどうかが問題。仮に術前検査を怠った結果患者が死に至ったのであれば臨床医として軽率だったといわざるを得ない」という大河内の厳正な病理解剖鑑定や里見の証言などにより(財前)はピンチに陥るが、鵜飼医学部長の内意を受けた洛北大学名誉教授・唐木の鑑定、受持医の柳原の偽証(裁判所には全面的に採用されなかったが)も審で勝訴。判決文によれば、財前の道義的な責任を認めながらも、高次元な場合で法的責任は問えないという理由であった。里見は山陰大学教授へ転任という鵜飼の報復人事を蹴り、浪速大学を決意を固める。捨て身の控訴に出る。
里見は、世論を鵜飼が辞表を受理せず中途半端な立場においた為に日々悶々としていたが、半年の後、計らいで近畿がんセンター第一診断部に職を得る。日、医局で抄読会を開いていた財前の元に、鵜飼から学術会議会員選挙出馬の誘いが来る。内科学会の新進気鋭である洛北大学教授・神納が学術会議選に立候補するためで、これを財前を利用して叩き、体面を失わせることで学会における地位を確保しようというのが狙いであった。財前は結局それを引き受け、裁判・選挙の双方に勝利しようと野望を覗かせた。
控訴審に備え、財前は柳原に市内の老舗・野田薬局の令嬢との縁談(今で言う逆玉)や学位をえさに工作。
柳原は呵責に苦しんでいた。里見たちの努力により、控訴審は予断を許さない状況になりつつある。里見の助言で胸部検査の重要性や化学療法などの新たな展開がたのだ。経営に行き詰まり、遂に倒産の憂き目に会う。
「せめて裁判で勝訴するまでは商売を続けたい」という執念により船場の一角にある共同販売所に入って細々と商売を続けることになる。蓄積だろうと多忙の日々に没頭するあまり、癌の早期発見の機会を逸してしまった。
日、上本町駅で偶然里見は「学術会議選など学者にとって何のプラスにもならない。君は疲れ過ぎている」と助言をするが、財前は一蹴。
選挙は野坂による横流しなどで窮地に立つが、得意の裏取引や、第三の候補者を引き下ろすなどの強引な運動も勝利する。
裁判は尋問で窮地に財前は柳原に責任転嫁。「嘘だ!」柳原は縁談も捨て傍聴席に走り出て、真実を証言する。
浪速大学に辞表を出した柳原は過去の偽証を悔い、残りの人生を何か人のために尽くしたいと、高知の無医村に去る。判決は敗訴だった。
財前は、最高裁へ上告したすぐ後に、極秘で金井助教授が行った透視では鵜飼の指示により金井は胃潰瘍だと財前に伝えた。
胃潰瘍との診断に納得しない財前はひそかに里見を訪問。
癌であることを隠して一刻も早い手術を勧める里見に、財前は「本当は東に執刀して欲しい」と漏らす。口添えを依頼された里見は因縁を忘れて財前を救おうとする。際、財前の胃癌はおり、もはや手遅れの状態であった事が判明した。
東はそのまま縫合。
救いたいという里見の熱意により、5-FUによる化学療法が術後1週間目から受持医となった金井助教授により開始される。最初は奏功して食欲不振が改善されたが、術後3週間目に入って下痢が起こったため金井は投与を中止。黄疸が出てしまい、財前は金井を問い詰めるが納得が行く回答を得られない。里見の来訪を請う。
里見が訪ねてきたとき、「癌の専門医が自分の病状の真実を知らないでいるのはあまりにも酷だ」と真実を告げることを懇願、里見も財前が真実を知ったことを悟る。
翌日から財前の病状は急変し、術後1ヶ月目に肝性昏睡に陥る。うわ言の中で、一生を振り返り、患者を死なせたことを悔いつつも、上告理由書と大河内教授への自らの病理解剖所見書を残して財前は最期を遂げる。胃癌は癌の死亡原因第1位だった。登場人物
白い巨塔 浪速大学第一外科関係者
財前五郎(浪速大学医学部第1外科助教授→浪速大学医学部第1外科教授(食道外科専攻)) 東貞蔵(浪速大学医学部第1外科教授(肺外科専攻)→近畿労災病院院長) 金井達夫(浪速大学医学部第1外科次席講師→浪速大学医学部第1外科助教授(胸部外科専攻)) 佃友博(浪速大学医学部第1外科筆頭助手、医局長→浪速大学医学部第1外科講師) 安西(浪速大学医学部第1外科次席助手、病棟係→浪速大学医学部第1外科医局長) 山田(浪速大学医学部第1外科助手) 黒田俊二(浪速大学医学部第1外科助手(肝臓癌)) 柳原弘(浪速大学医学部第1外科医局員(胸部外科専攻)、佐々木庸平担当医) 江川達郎(浪速大学医学部第1外科医局員→舞鶴総合病院医師、抄読会記録係) 中河(浪速大学医学部第1外科医局員→舞鶴総合病院医師) 瀬戸口(浪速大学医学部第1外科医局員→舞鶴総合病院医師)
白い巨塔 浪速大学第一内科関係者
里見脩二(浪速大学医学部第1内科助教授→近畿癌センター消化器第一診断部次長) 鵜飼教授(浪速大学医学部第1内科教授〈老年内科専攻〉、医学部長) 芦川(浪速大学医学部第1内科助手、ミュンヘン大学留学中)
白い巨塔 浪速大学関係者

則内教授(浪速大学病院病院長、第2内科教授) 滝村恭輔(浪速大学医学部第1外科名誉教授・東の前任者) 今津教授(浪速大学医学部第2外科教授(一般腹部外科専攻)) 大河内教授(浪速大学医学部病理学教授) 野坂教授(浪速大学医学部整形外科教授、教授選考委員) 葉山教授(浪速大学医学部産婦人科教授、教授選考委員) 乾教授(浪速大学医学部皮膚科教授) 河合教授(浪速大学医学部小児科教授)  築岡(浪速大学医学部第3内科教授)  助川(浪速大学医学部公衆衛生学教授)  林田(浪速大学医学部教授、基礎医学)  畑中(浪速大学医学部教授、基礎医学) 田沼(浪速大学医学部放射線科教授) 吉阪(浪速大学医学部麻酔科教授)
白い巨塔 財前の家族、関係者
財前杏子(財前五郎の妻、財前又一の娘) 財前又一(財前産婦人科医院院長、浪速医師会副会長) 財前一夫(財前五郎・財前杏子の長男) 財前富士夫(財前五郎・財前杏子の次男)  花森ケイ子(財前の愛人、バー「アラジン」のホステス) 加奈子(クラブ「リド」のホステス) 時江(「扇屋」の女将、又一の愛人) 黒川きぬ(財前の実母)
白い巨塔 里見家関係者

里見三知代(里見脩二の妻)  里見好彦(里見脩二・里見三知代の息子、登場時8歳) 羽田融(里見三知代の父、名古屋大学医学部長) 里見清一(里見医院〈内科・小児科〉院長、里見脩二の兄・元洛北大学第2内科講師)
白い巨塔 くれない会関係者

鵜飼夫人(鵜飼医学部長の妻、くれない会会長) 則内病院長夫人(則内病院長の妻、くれない会副会長)
白い巨塔 東家関係者

東政子(東貞蔵の妻、東佐枝子の母親、くれない会前副会長) 東佐枝子(東貞蔵・東政子の娘) 東哲夫(東貞蔵・東政子の息子、故人)
白い巨塔 医師会関係者

岩田重吉(岩田医院〈内科〉院長、浪速医師会会長) 鍋島貫治(鍋島外科病院院長、大阪市会議員) 大原(大阪府市医師会長)
白い巨塔 教授選関係者

船尾徹教授(東都大学医学部第2外科主任教授) 菊川昇教授(浪速大学第1外科教授候補者、金沢大学医学部外科教授(心臓外科専攻)) 葛西博司教授(教授選立候補者、浪速大学医学部助教授→徳島大学教授)
白い巨塔 佐々木商店関係者

佐々木庸平(繊維卸業「佐々木商店」社長、胃噴門部癌患者)  佐々木よし江(佐々木庸平の妻) 佐々木庸一(佐々木庸平・佐々木よし江の長男、大学生) 佐々木信平(佐々木庸平の弟) 野村部長(元売・丸高繊維の営業部長) 大村伝助(元売・佐々木商店債権者委員会委員長)
白い巨塔 第一審関係者
関口仁(佐々木よし江・信平・庸一の弁護士、関口法律事務所所長) 河野正徳(財前五郎の弁護士、河野法律事務所所長、大阪弁護士会会長) 小山義信(千葉大学教授、日本癌学会会長、財前側鑑定人) 一丸直文(東北大学名誉教授、佐々木側鑑定人) 唐木豊一(洛北大学名誉教授、大阪地方裁判所が依頼した鑑定人)
白い巨塔 控訴審関係者

国平(財前五郎の弁護士、浪速医師会顧問弁護士) 亀山君子(浪速大学医学部第1外科病棟婦長→主婦)  塚口雄吉(三光電器勤務、亀山君子の夫) 正木徹(私立東京K大学胸部外科助教授、佐々木よし江、佐々木信平、佐々木庸一側鑑定人) 竹谷教造(奈良大学医学部胸部外科教授・医学部長、財前五郎側鑑定人) 長谷部一三(北海道大学第2外科教授、佐々木側鑑定人)
白い巨塔 学術会議選関係者

神納(洛北大学医学部内科教授、学術会議会員選挙対立候補)  重藤(近畿医科大学医学部神経科教授、学術会議会員選挙対立候補→辞退) 村山(洛北大学第二外科教授・肺がん専門) 織田(大和医大学長) 増富(近畿医科大学医学部内科教授) 岡野(近畿医科大学理事長) 三宅(三重大学外科助教授)
白い巨塔 近畿がんセンター関係者

都留利夫(近畿がんセンター病理室長、控訴審鑑定人) 時国(近畿がんセンター所長) 有馬(近畿がんセンター消化器第一診断部長) 立石(近畿がんセンター放射線部長) 槙(近畿がんセンター外科部長) 熊谷(近畿がんセンター第一診断部員・里見の部下)
白い巨塔 その他

山田音市(食道噴門癌患者) 小西きく(膵臓癌患者) 武井(平和製薬取締役、浪速大学医学部薬学科非常勤講師) 市田(平和製薬 西ドイツ駐在員) 山田うめ(奈良県十津川村の住民、早期胃癌患者) 野田華子(柳原弘の婚約者)  野田文蔵(野田薬局店主。野田華子の父親)  安田太一(中小企業の社長、早期噴門癌患者、佐々木庸平に酷似)
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